三七活血与化瘀矛盾吗？

有人问：止血与化瘀是两个截然相反的问题，出血患者是由于红细胞膜易破损和部分溶解，使血管及毛细血管破损，产生出血现象。止血则是要收缩局部血管，降低毛细血管的通透性，减少渗血，促进血小板聚集，同时产生凝血原，促进凝血过程，以缩短凝血时间，抑制纤维蛋白溶酶溶解，发挥止血效应。而活血化瘀又是对抗血瘀呈扩张血管以促进血行，促进淤血消散的。这样两个相反的作用集于三七一身，岂不矛盾？这两个作用会不会互相抵消？

其实不然，我们知道，三七的化学成分分为两大类：有机化学成分和无机化学成分。有机化学成分主要有皂苷、黄酮、挥发油、氨基酸、多糖、淀粉、蛋白质等；无机化学成分包括氮、磷、钾等大量元素和钴、钼、铯等多种微量元素。在黄酮类化合物中，含有槲皮素，经过大量药理研究工作证明：槲皮素有平喘、降压、强心，增强冠脉流量，降血脂，增强肾上腺素的作用，同时具有抗炎、增加毛细血管抵抗力和降低血管渗透性的作用。另外，三七中还含有一种特殊的氨基酸，称为三七素，三七素具有缩短出血和凝血时间，有与凝血酶相似的止血作用，因而三七具有止血的功效。但另一方面三七又具有抗凝血和溶血的作用。实验证明三七中含有的三七皂苷与人参皂苷均对家兔血小板聚集有明显抑制作用，且表现出剂量反应模式。在同等剂量下三七总皂苷与人参总皂苷的作用没有明显差异。三七皂苷表现出对血浆凝血因子与血小板聚集性均有抑制作用。且在对血小板聚集的抑制方面，三七皂苷与人参皂苷的作用相当。人参三醇型皂苷具有溶血作用，人参二醇型皂苷的溶血活性很低。

综上所述，三七止血作用的有效成分为三七素和槲皮素。三七抗血栓、抗凝血及血溶血成分为皂苷类化合物。这与对三七的传统认识“散瘀止血，消肿定痛”是一致的。所以说三七的止血与化瘀不相矛盾，而是相辅相成的，即我们所说的具有止血与化瘀的双向调节作用。这恰恰是三七有别于其它止血药（如收敛止血药）和西药的优点。

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